皮肤瘙痒是最普通不过的事，被蚊虫叮咬或接触过敏源后会有瘙痒感，这都是暂时性的，只要挠一挠或涂抹药物就能好转。但尿毒症患者出现的皮肤瘙痒却不同，皮肤瘙痒难忍且反反复复发作。因为瘙痒人们不自觉的抓挠，从而使得表皮脱落和抓痕，引起继发性感染。由于严重瘙痒而使得人们烦躁不安，从而影响睡眠质量。

　　皮肤瘙痒是最普通不过的事，被蚊虫叮咬或接触过敏源后会有瘙痒感，这都是暂时性的，只要挠一挠或涂抹药物就能好转。但尿毒症患者出现的皮肤瘙痒却不同，皮肤瘙痒难忍且反反复复发作。因为瘙痒人们不自觉的抓挠，从而使得表皮脱落和抓痕，引起继发性感染。由于严重瘙痒而使得人们烦躁不安，从而影响睡眠质量。

　　为什么尿毒症患者会出现皮肤瘙痒？

　　1、和组胺有关

　　尿毒症患者肾脏功能减弱，不能正常排泄组胺，使得血清中组胺水平升高。正常情况下，血浆中的组胺在微血管内皮细胞中没有活性，然而尿毒症病人微血管受到损害，使得组胺失活发生障碍，从而升高血浆组胺浓度。另外患者身体中毒素会增强组胺的释放能力，尤其是中分子或大分子物质会使得大量组胺释放，直接作用于纤维末梢，导致皮肤瘙痒。

　　2、有太多毒素堆积

　　尿毒症患者达到中晚期时，依靠血液透析来维持生命。常规的血液透析只能清除血液中的小分子或少量的中分子毒素，根本不能清除大分子有毒物质。患者常常因为二价离子增高而导致高钙、高镁或高磷血症，这样会使得重分子毒素在体内蓄积，从而引起皮肤瘙痒。另外，大量毒素堆积时也会影响皮肤柱状细胞释放组织胺或5-羟色胺物质，这两种物质都会引起皮肤瘙痒。除此之外，血液中肌酐和尿素水平越高，患者瘙痒程度越严重。

　　3、皮肤干燥

　　尿毒症患者周围神经发生病变时，大量氮代谢产物潴留时，会使得皮肤皮脂腺或汗腺萎缩，外分泌功能发生障碍，升高皮肤角质层酸碱值，同时也会升高表皮中维生素A浓度，从而导致患者皮肤干燥、脱屑以及剧烈瘙痒。

　　4、透析相关性瘙痒

　　患者接受透析过程中，会接触大量致敏物质，增加皮肤瘙痒频率和程度。患者血液接触透析器时，透析膜会不同程度激活补体，从而产生首用综合效应，部分患者可因为过敏反应而导致皮肤瘙痒。另外，患者在透析过程中会使用大量药物如体外抗凝剂和增塑剂等，其药物成分进入血液中，会刺激脱颗粒和肥大细胞增殖，从而升高血液中组胺浓度，诱发皮肤瘙痒。

　　5、营养不良

　　尿毒症患者因为体内堆积太多毒素而导致食欲不振，虽然透析能缓解此问题，但不能完全消除。再加上严格限制水和盐摄入，这样会使得体内营养物质摄入减少。另外透析液会加快氨基酸丢失和蛋白质分解速度，使得体内缺乏营养，皮肤得不到足够营养支撑，从而引起皮肤角质化，导致皮肤敏感，最终引起皮肤瘙痒。

　　温馨提示

　　除了和以上5种因素有关外，也可能是因为继发性甲状旁腺功能亢进导致的。因为身体大部分器官以甲状旁腺激素作为靶器官，没有及时纠正尿毒症患者低钙高磷血症，会反复刺激甲状旁腺，使得其功能亢进，产生和释放大量甲状旁腺激素，刺激皮肤肥大细胞释放组胺，导致钙盐和镁盐在皮肤沉积，最终引起皮肤瘙痒。