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关节积液不能一抽了之
2024-06-11
来源:生命时报
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正常情况下,关节液不是一潭死水,而是一个“蓄水池”,在不断生成、吸收,“出水速度”等于“进水速度”的节奏中维持着动态平衡。虽然容量只有1~3毫升,但就像是发动机内的机油,关节液充当着关节“保护液”。一旦关节液过量,便会成为“关节积液”,里面含有不少炎症因子,就像是掺了水的机油,成为关节“腐蚀液”。

  

正常情况下,关节液不是一潭死水,而是一个“蓄水池”,在不断生成、吸收,“出水速度”等于“进水速度”的节奏中维持着动态平衡。虽然容量只有1~3毫升,但就像是发动机内的机油,关节液充当着关节“保护液”。一旦关节液过量,便会成为“关节积液”,里面含有不少炎症因子,就像是掺了水的机油,成为关节“腐蚀液”。

关节积液的常见病因包括关节炎症、外伤、关节腔感染等,关键在于滑膜出现炎症。滑膜覆盖在关节内壁,是分泌关节液并参与维持关节功能的一层组织。一旦关节受到刺激或损伤,滑膜就可能受到炎症影响,出现滑膜炎;在炎症刺激下,滑膜会增加关节液的“进水”同时减少“出水”,最终引发关节积液。可以说,关节积液是一个重要信号,提示关节腔可能有病变。

虽然都是滑膜问题,但不同年龄段可有不同病因。在年轻人中,运动损伤、过度使用或创伤是常见诱因,比如运动员、健身爱好者容易因过度运动引发炎症;中老年人群往往受各类关节炎症的影响,其中,退行性骨关节炎是高龄人群出现积液的常见原因,因其关节逐渐退化,再加上一些陈旧损伤,更易受损发生炎症。

如果进一步细分,老年男性的滑膜炎症多与曾经从事的职业和生活方式有关,比如从事重体力劳动会使关节长期承受重负,更易磨损受伤,增加滑膜炎风险;如果常年饮酒,痛风是一个可能的诱发因素。中老年女性的滑膜炎症更多与内分泌变化相关,比如更年期后雌激素水平下降,关节软骨退化加速,可增加滑膜炎风险。此外,女性的免疫系统更为复杂,易罹患类风湿关节炎,出现关节积液。

出现关节积液后,轻度的可通过休息、局部冰敷或使用抗炎药缓解;积液过多且伴随明显疼痛和肿胀,或严重限制关节的活动范围时,可能需进行积液抽吸治疗,能直接改善疼痛、活动受限等症状,抽吸出的积液也可为诊断提供参考,指导后续治疗。需强调的是,单纯抽吸治疗只能减少“蓄水池”内的水量,如果不从源头上解决问题,仍会有源源不断的新关节液被送入水池,再次形成积液。因此,只有治疗原发病,从源头上减少关节液产生,同时积极促进吸收,才能做到进出平衡。

日常生活中,为了减缓积液形成速度,要适当控制关节的活动量,避免过度使用或创伤;保持适当体重,同时在医生指导下进行康复训练,均有助于改善关节功能和减少积液。


  
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