这是一间普通的屋子。春日的阳光，透过橘黄小花的窗帘，暖暖的照射进来。窗前的书桌上，一朵粉红绢纸做的“康乃馨”惟妙惟肖。虽然没有绿叶陪衬，略显孤单，可她却盛开的那么舒展。旁边的小玻璃瓶里，一株“绿萝”尽情吸吮着日光，生机勃勃、郁郁葱葱。躺在可爱的酸奶杯里的，则是一捧鲜嫩的“肉莲”，粉嘟嘟的，泛着晶莹的光。几幅漂亮的风景油画在雪白的墙壁上次第排开，让整个屋子都灵动了起来。

　　成都市武侯区玉林社区卫生服务中心    鄢慧妤

　　这是一间普通的屋子。春日的阳光，透过橘黄小花的窗帘，暖暖的照射进来。窗前的书桌上，一朵粉红绢纸做的“康乃馨”惟妙惟肖。虽然没有绿叶陪衬，略显孤单，可她却盛开的那么舒展。旁边的小玻璃瓶里，一株“绿萝”尽情吸吮着日光，生机勃勃、郁郁葱葱。躺在可爱的酸奶杯里的，则是一捧鲜嫩的“肉莲”，粉嘟嘟的，泛着晶莹的光。几幅漂亮的风景油画在雪白的墙壁上次第排开，让整个屋子都灵动了起来。

　　大家猜得到，这其实是一位普通社区全科医生的诊断室吗?不错，这就是我的全科工作室，她的名字叫：温馨家园。每天我拉开、关上诊室的门，环视“温馨家园”的瞬时，看到屋子里许多“爱的礼物”，都会情不自禁的微笑，心里自然流淌出温暖、舒服、轻松。 “康乃馨”是两年前80岁高龄的高血压、冠心病患者“黄婆婆”制作赠与的。“绿萝”和“肉莲”是70岁的吴大爷的作品，他会按季节把自己种的小植物拿到诊室更换。墙上的油画是高血压、糖尿病患者赵婆婆上老年大学绘画班的作品。橘黄小花的窗帘是孙阿姨做的……这里的每一件饰品都出自于不同的人，都有不同的生命故事。

　　黄婆婆是位中学退休老师，患高血压 25年、冠心病10年。其老伴早逝，一儿一女在外省工作，近20年来都是一人独居。尽管自己有不错的退休金、宽敞的住房、子女买的各种各样高级的“万能”保健品……可她说：“我的心绞痛常常发作，血压居高不下，成天生活在孤独、恐惧与不安中，害怕晚上，夜夜不敢入睡，白天也不想出门，已有多年不与同学和朋友来往了，对生活没有信心，感到生命无意义，活着没有意思。”

　　吴大爷退休后就完全变成了一位“脾气古怪的重病人”：不定期的全身游走性疼痛、失眠、高血压、高尿酸血症、高脂血症、胆囊炎、慢性胃炎，成天唉声叹气，看老伴、子女都不顺眼，三天两头吵着住院。10年了，医院检查报告一大筐，都说没有大问题。医生除了给开药、调药，也没有招。吴大爷坚持认为自己得了检查不出来的绝症，生命进入倒计时，后来还出现了行走不稳，靠拄拐、坐轮椅代步的情况。

　　社区里还有许多这样的慢病老人们，慢性躯体疾患的延绵不愈与折磨，加上生活中种种的不如意，给他们的心理带来巨大的痛苦、恐惧、无助与绝望，甚至出现老年性焦虑，抑郁状态。而不良的心境又反过来加重了原有的疾病，导致难以控制、反复发作。病情的起落波动，问题的层出不穷，让社区医生束手无策、头痛心烦。医生个人成就感荡然无存，被患者认可度极低，甚至出现职业的厌倦、逃离。

　　我与团队成员陷入思考中：在人生的行程中，我们的慢病患者们，他们最糟糕的境遇是什么呢?贫困?厄运?重大疾病?身体器官功能逐渐衰弱?是的，以上都对，但应该还包括心理的空虚孤独、无助绝望却无人倾听及理解的痛苦状态吧。而生命，需要鼓舞与希望，心灵，需要温暖与滋润，夕阳，需要陪伴与欣赏。我们茅塞顿开，感谢这些“问题”带来的新思路、新方向。我们开始尝试在慢病管理计划中增加心理咨询服务项目，为自愿接受心理帮助的患者提供专业心理咨询服务。

　　说干就干，有心理咨询师资格证的我每周四固定出来做心理咨询工作，同时在门诊、慢病随访中，主动去关注、筛选、评估患者的心理健康状况。当评估到心理因素是影响患者疾病稳定与身体健康的重要原因时，就会给他们说明心身关系，鼓励他们做系统专业的心理咨询。慢慢地，一位、两位、三位……他们带着对身心康复的渴望，走进心理咨询室。一年、两年、三年……他们的血压、血糖、血脂等指标趋向稳定，症状复发减少，病情波动减少。更重要的是，他们体验到自己的痛苦与需要还有人能理解与帮助，懂得了自己的经历就是自己独一无二的财富，接纳了“晚霞余晖”也是完整人生的一部分，生命的质量是由自己掌控的……我们还不定期的展开心身医学知识讲座、老年心理知识讲座、同质性的团体沙龙、个案跟随等等。接受咨询帮助的人逐渐增加，获益的人也越来越多。

　　这些以前“可怜”的慢病老人们，当他们慢慢摆脱了焦虑、抑郁情绪后，又变成了可爱可亲的“老儿童”。两年前说自己是“废品”的黄婆婆又变回了当年能干的中学黄老师，成了一名老年人心理关爱志愿者，给需要的人分享自己的一一变化，传播温暖与爱。她深情的写下了这样一段话：“幸福，并不是完全来自于物质的充盈，只有人性的东西才能征服人心，即使在物欲横流社会里，还是真、善、美在拯救和平衡人的内心。我很幸运的生活在这个社区。”吴大爷早已扔掉了轮椅和拐杖，还找到了自己的喜好，养花种草，自得其乐，不再唠叨要老婆孩子天天陪在身边。我常常听他对别的患者讲：“要想疾病好、活得好，第一步就是要调整好我们的心态!你看我，心态好了，绝症都好了，哈哈!”

　　病情控制好了，心情也没好了，爱好也找到了，于是，“老儿童”们打扮起我们共同的诊室来。曾经普通简陋的诊断室，就在这些“家人”的感恩建设下，越来越丰满，充满了爱与生命力。无论什么人，来到这间诊断室，都会异口同声的说：“这里好漂亮，好温馨，就像家里一样!”

　　是的，这里就是温馨家园，我们的温馨家园。

来源    中国慢病管理大会征文汇编

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