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“燥证”来袭,如何应对
2024-09-06
来源:文汇报
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口干、眼干、咽喉干、皮肤干燥……秋季还没正式到来,已经有人感觉到“燥”了,并且有点不分季节、一年四季都感觉在“秋燥”。

  

      口干、眼干、咽喉干、皮肤干燥……秋季还没正式到来,已经有人感觉到“燥”了,并且有点不分季节、一年四季都感觉在“秋燥”。

  这到底是怎么回事?其实它就是中医所说的“燥证”。

  ■胡建东

  人身体内的“水”,中医称为“津液”。燥证是由于各种原因引起体内津液不足,精血枯竭,或津液不能正常输布,致脏腑、组织、器官、毛窍失于濡养,而出现口干咽燥、鼻干唇裂、干咳无痰、两目干涩、皮肤干燥脱屑、毛发干枯等一系列干燥症状。燥证的根本是“津液不足”,而造成津液不足的原因有很多。

  燥证病因多,饮食、疾病、医源大不同

  燥证的病因包含内燥、外燥两种,外燥证由外感燥邪引起,通俗地说就是由于气候因素引起,根据寒热属性不同,又可分为温燥与凉燥两种。

  “内燥”是各种原因基础上所导致的体内阴津不足,大致包括以下几种情况:

  ■饮食致燥:一些不良的饮食习惯,如少食蔬菜,喜欢吃辛辣、腌、煎、烤等食物,饮食偏好“重口味”,比如喜欢吃巧克力,喝咖啡、可乐、酒,都可致热邪内蕴,伤耗津液,导致发生燥证。

  ■生活习惯:不喜饮水、长时间开空调、长时间看电视电脑,吸烟、熬夜等不良生活习惯均可致燥。

  ■疾病致燥:常见的慢性病如糖尿病,中医称消渴;干燥综合征,中医称干燥病,都可引起阴虚燥热的情况。

  此外,泄泻、呕吐、汗出、尿频量多及失血等病证,均能使体液或血液流失过多,若无法得到及时补充,则容易出现津血亏乏之燥证。慢性消耗性疾病则导致精血暗耗,例如,肺痨病(肺结核)多兼内燥证候。

  ■医源性原因:即因治疗所引起的燥证。近年来,各类癌症治疗多采取手术、化学治疗、放射治疗三者合并,尤其是放射性治疗,中医认为属于“火疗”范畴,较容易导致耗气伤津,许多患者会先出现燥证的表现。症状包括咽干口燥、口渴、尿少、大便干结、舌红少津等,病重者还可见两目干涩、视物模糊、肢体麻木等,这些都是阴血不足、不得濡润的征象。

  药物导致燥证也较为常见,西药如长期大量使用青、链、氯、螺旋、红霉素、吗丁琳、阿斯匹林类药物、皮质激素类药物,中药如补气药人参等、补肾壮阳药如鹿茸等,都可能致燥。

  很多保健品也都含有一些温燥的药物,短期内服用虽然使人感觉精力旺盛,但实际上暗耗真阴,伤损津液,都会引起燥证。所以,保健品服用一定要慎重,如有必要建议咨询正规医院有经验的医生。

  燥者濡之,忌“一边灭火,一边放火”

  燥证的治疗原则:燥者濡之,临床采用生津润燥之品。

  当然如果有饮食因素、生活习惯的原因,首先应该改掉这些饮食和生活习惯。我们常说:一些患者不从自身做起,除去病因,而只是依赖医生治疗,就如“一边灭火,一边放火”,十分荒唐。

  有相关疾病的人则应该到医院就诊,如干燥综合征,应该到风湿科就诊。有些人认为不就是口干、眼干,没什么大不了,多喝点水,点点眼药水就行了。殊不知干燥综合征这种病是由于免疫系统紊乱引起的全身性疾病。

  单就口干而讲,由于是唾液腺受损,唾液分泌障碍,唾液的杀菌作用减弱,牙周软组织干枯萎缩,牙槽骨吸收,牙齿松动、脱落、甚至出现猖獗龋、牙质疏松、逐渐变黑或成块脱落,这一系列连锁反应最后形成全口的残根,不但影响美观,还影响消化。

  眼干严重则容易引发角膜炎,严重者引起角膜溃疡,甚至穿孔、失明。

  另外,由于干燥综合征是系统性疾病,还可以影响肺、肾、肝、神经系统等,出现全身症状。比如影响肺,可引起肺泡炎、间质性肺炎;影响肾脏,引起肾小管酸中毒;影响神经,可引起感觉过敏、感觉缺失、运动障碍等。而且干燥综合征患者出现淋巴瘤的几率比正常人高44倍,所以对干燥综合征决不能等闲视之!

  对一些检查没有明确疾病的燥证人群,则可以通过食疗自我保健治疗。

  小贴士

  燥者濡之,究竟该怎么吃

  常用中药类

  沙参、麦冬、天冬、玉竹、石斛、生地、芦根、百合等都有润燥生津的作用。特别是百合、桑葚、乌梅是食品级中药,在此做一个简单介绍。

  百合:味甘、性微寒,归心、肺经,具有养阴润肺、清心安神、润肺解渴、止咳止血、开胃安神的功效。适用于阴虚久咳、惊悸、失眠、多梦、精神恍惚等症状。

  桑葚:桑葚果实中含有丰富的活性蛋白、维生素、氨基酸、胡萝卜素、矿物质等成分,营养是苹果的5至6倍、葡萄的4倍。中医认为本品性味甘寒,入心、肝、肾经,具有补血滋阴、生津止渴、乌发润肠等功效。

  乌梅:梅子未成熟的果实(青梅),用烟火熏制而成。关于青梅,在《三国演义》中还有一段“望梅止渴”的典故。乌梅既可食用,又有很高的药用价值。中医认为乌梅药用具有敛肺止咳、涩肠止泻、安蛔止痛、生津止渴的功效。还有人将乌梅的功效总结为“五止”,即止渴、止咳、止泻、止痛、止血。

  果蔬类

  荸荠:又称地梨,以营养丰富著称,自古有“地下雪梨”的美誉。荸荠富含碳水化合物,还有钙、磷、铁、胡萝卜素、维生素B1、维生素B2、维生素C3等营养物质。中医认为其性甘味寒,功擅清热化痰、生津开胃、明目清音、消食醒酒,临床上可用于热病烦渴、痰热咳嗽、咽喉疼痛等症。但要说明的是:荸荠生食易感染姜片虫,应以熟食为宜。若必须生食,应充分浸泡后刷洗干净,开水烫过,削皮后再吃。

  罗汉果:含有24种无机元素,其中16种为人体必需的微量元素和广泛元素。其含有的硒是粮食的24倍,而硒在冠心病防治、抗癌、抗衰老方面疗效较好。中医认为本品性凉味甘,具有清热润肺、滑肠通便的功效,主治肺热或肺燥咳嗽、百日咳、血燥便秘等症。该品味甜,但其甜味成分——甜苷不会升高血糖,因罗汉果还含有降低血糖的成分,糖尿病患者可放心使用。

  无花果:无花果果实富含碳水化合物、蛋白质、氨基酸、维生素和矿质元素,不仅是营养丰富的风味水果,而且是一种具有很高药用保健价值的中药,中医认为无花果性甘味酸平,有清热解毒、润肺利咽的作用。无花果还有抗癌作用,临床用治各类恶性肿瘤,包括舌癌、肺癌、腮腺癌、胃癌、肝癌、结肠癌、肾癌等。

  杏子:营养丰富,含柠檬酸、苹果酸、β-胡萝卜素等成分,中医认为其性温,味酸甘,具有生津止渴、润肺化痰的作用。

  草莓:草莓是人体必需的纤维素、铁、钾、维生素C和黄酮类等的重要来源。含有除谷氨酸以外的17种氨基酸。值得注意的是,它的苹果酸、柠檬酸的含量比苹果、梨、葡萄高3至4倍,因此在欧洲有“水果皇后”的美誉。我国传统医学认为草莓味甘、酸,性凉,有润肺生津、健脾和胃、补血益气、凉血解毒的功效,是滋补佳品。

  沙棘:富含维生素,素有“维生素宝库”之称。现已证明沙棘中含有维生素C、A、B1、B2、B6、B12、K等成分。传统医学认为沙棘性温、味酸涩,入肝、胃、大小肠经,具有生津止渴,涩肠止泻的功效。

  其他诸如藕、梨、番茄、黄瓜、山楂也都是润燥生津的良品。

  (作者为上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院风湿科主任医师)

编辑:郭彦伟


  
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