医卫界：选项一“回到清零”，选项二“走向地方病”。

截至3月24日，香港第五波疫情累计超108万人感染（含69.8万例经核酸检测确诊和39.0万例经快速抗原测试阳性平台呈报）。

连续四日，香港新增确诊保持在1.5万例以下，每日新增人数处于下降趋势。这是否意味着，经历了两个多月的鏖战，香港的疫情形势真的好起来了？

“假如选择选项一，即回到第五波之前的清零状态，就需要做全民检测。”

全民核酸，是“清零”政策下的重要一环。在香港第五波疫情爆发以来，“全民核酸”的呼声便没停过。2月22日，香港感染人数呈高增长状态，特首林郑月娥曾宣布，将在3月进行3次全民强制核酸检测。

然而，一个月以来，香港并未开展大规模全民核酸。在21日的例行抗疫记者会上，林郑月娥表示，将暂缓全民强制核酸检测工作。

在中国内地的抗疫工作中，通过全民核酸检测筛查出感染者，是快速阻断疫情传播渠道、遏制疫情扩散的有效手段。香港为何不做全民核酸检测？

这一决定，可以有两种解读。第一，目前还没有到全民核酸的最好时机；第二，预示着“清零”并非是香港唯一的选择。

什么时候最适合全员核酸？梁卓伟表示，全民检测在每日新增处于低位数时是最佳实施时间。

香港大学病毒学家金冬雁表示，中央希望香港特区政府，通过精准防控、科学防控的方法，达到稳控疫情的要求，而林郑特首暂缓全民核酸检测，正是根据科学防控作出的“合理且及时”的决定。

他分析，当前香港该感染的很多已经感染了，剩下大多数是不会感染的。即便是感染了，因为打过两针疫苗，也基本上是无症状，或者轻症。这些轻症患者，由于病毒载量低微，大约过了3天之后，症状已减轻而病毒载量也已大大下降甚至消失了。而香港做一轮核酸检测，需要3天时间。

“如果核酸检测的速度，还赶不上患者自愈的速度，做了之后意义不大。”他表示，此外，香港当前的防控目标，重中之重是减少重症和死亡。全员核酸检测，也已经与这一目标没有太大益处。

金冬雁介绍，自疫情大规模暴发以后，香港由于隔离设施不够、医疗资源不足等情况，使得感染的市民得不到相应的支持。香港人是靠公民意识、自觉性，以及城市的文明程度，进行居家自我隔离和治疗。

现在香港的感染人数规模很大，已经很难通过全员核酸检测将所有感染者找出。即便找出来了大多数的感染者，还是会面临一个现实的问题：没有那么多隔离设施。

他表示，当前，香港需要做的是救治重症患者，给社区里居家隔离的轻症患者提供所需物资，并给予他们心理支持、精神支持，这样才能达到稳控疫情的目的，“如果这时候，再让香港抽调大量的人力、物力去做全员核酸检测，将顾此失彼，是对资源的一种损耗，甚至可能让香港失序”。

如果未来香港仍要坚定地走“清零”之路，则要施行比以往更加严格的防控措施，包括机场的防控、检疫酒店的风险需百分百控制等，不能重蹈覆辙。同时，在全民核酸的开展下，其他配套的隔离措施、医疗情况也要跟上。

梁卓伟教授提出了第二个可能的方向——走向地方病。

在这个策略下，最大目标是“三减”，即“减重症、减死亡、减医疗负荷”，而不再争取找出最后一名感染者。入院数字不超过医管局的承受数量，医疗冗余度增加，就不会再次出现急诊室、病房“人等床”的现象，死亡个案数自然也会随之降低。

现阶段，香港的新冠病死数据并不乐观。第五波疫情发生以来，香港累计死亡6,557例，病死率升至0.6%，在全球范围内都是极高的。其中，71%为80岁以上老人。

据香港医院管理局24日介绍，感染者里，没接种过或仅接种一针疫苗的病死率1.76%，已接种两针或以上疫苗的病死率0.11%，相差16倍。

人口老龄化严重，两端人群接种疫苗率低，导致香港此轮疫情病死率如此之高。梁教授强调，如果香港真的走上“地方病”的路线，提高疫苗接种率是刻不容缓的，同时当局对新冠药物的采购与分配也要更加利民。香港此轮疫情中，观察疫苗保护效力的数据可以发现，接种加强针对于危重症的保护是非常显著的。