经常听到很多吸烟的朋友咨询：“戒烟后，人的肺还能够恢复原样吗？”也有很多健康科普文章说：“不能恢复，因为肺部的损伤是不可逆的”，但我们今天告诉大家，不一定！下面的内容有点烧脑，不喜欢的可以直接看后面的结论，我们慢慢跟大家分析。

　　经常听到很多吸烟的朋友咨询：“戒烟后，人的肺还能够恢复原样吗？”也有很多健康科普文章说：“不能恢复，因为肺部的损伤是不可逆的”，但我们今天告诉大家，不一定！下面的内容有点烧脑，不喜欢的可以直接看后面的结论，我们慢慢跟大家分析。

　　吸烟对肺的损伤

　　香烟燃烧的烟雾可分为气体和微粒两部分，已被证实其中含有超过4000多种有害物质，其中主要有焦油、尼古丁、一氧化碳及氢氰酸等。这些有害物质进入人体后，对机体的生理、生化和代谢产生影响。肺功能检查早期主要表现为小气道的阻塞性改变，其后亦累及到大气道而表现为肺通气功能及小气道功能均下降。戒烟对肺功能是否有影响，也是医学工作者关注的问题。

　　接下来高能预警：烧脑部分

　　先介绍关于肺功能的几个指标

　　①用力肺活量（FVC）过去称时间肺活量，是指尽力最大吸气后，尽力尽快呼气所能呼出的最大气量。

　　②最大呼气中期流速(MMEF)是一种确定早期气道阻塞的较敏感的方法。

　　③用力呼气肺量图平均通过时间(MTT)

　　接下来看数据

　　数据分析

　　研究表明，吸烟者在没有出现呼吸道症状，常规肺功能指标在正常的情况下，小气道功能已受损。这可能与末梢小气道横截面大，烟雾在此处流速较慢，增加了粘膜与烟雾有害物质接触机会有关。在病理学上，初期可见支气管的炎症反应，其后可出现内膜剥脱、色素沉着和纤维化等，故有时形成可逆的情况。从观察结果来看，支持上述观点。

　　吸烟6～9年后戒烟者与配对的吸烟者其FVC、MMEF等指标尚无改变时，MTT等最先出现异常。MTT被认为是反映小气道功能敏感的指标。戒烟后各项肺功能指标与不吸烟者相比差异无显著性，说明吸烟所造成的小气道功能的早期损害是可逆的。

　　吸烟11～16年后戒烟者MTT等虽然仍较不吸烟者延长。但较现吸烟者缩短，而且FVC、MMFF等与不吸烟者比较差异无显著性，提示戒烟后肺功能已得到显著的改善。

　　戒烟后肺的变化

　　吸烟者早期引起小气道阻力的增加，在停止吸烟后有可能逆转。至少可以停止病理变化的继续发展和延缓肺功能下降。戒烟后肺功能得到改善的原因可能是：

　　①小气道功能得到改善。小气道解剖特点是分支多，截面积大、气流阻力小。烟雾在此流速慢，容易滞留，戒烟减少了黏膜与有害物质接触受损的机会，因而首先引起小气道功能的改善。

　　②上皮细胞损害减少。烟草中含有的尼古丁、焦油、氰氢酸、一氧化碳等人体较易吸收的毒物对上皮细胞具有毒害作用，戒烟可以减少这些物质对上皮细胞的损害，使纤毛运动增强和巨噬细胞功能增强，导致气道净化功能提高。

　　③副交感神经功能恢复。戒烟使得原本亢进的副交感神经得到恢复，引起的支气管平滑肌收缩、气道阻力增加、腺体分泌增加、杯状细胞增生、支气管黏膜充血水肿、黏液聚积等作用逐渐得到缓解和恢复。

　　因此，戒烟者肺部以上三大功能得到恢复，使其肺功能得到了明显改善。目前认为早期戒烟和长期戒烟，可使受损的肺功能得到改善和延缓下降。

　　结论

　　上述表明，烟雾对呼吸道的损害作用有累计性，早期戒烟可使肺功能免遭进一步的损害或可使受害的肺功能发生逆转。但长时间吸烟则造成一定程度不可逆的损害，表现为戒烟后某些肺功能指标未能恢复到正常水平。

　　吸烟有害健康，我们提倡不吸烟，并建议吸烟者尽早戒烟，以减少或消除烟雾对呼吸功能的损害。