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五种含“糖”药不是真的糖
2024-04-03
来源:生命时报
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随着人们健康观念的提升,糖尿病患者的“控糖”意识越来越强。许多患者不仅饮食上谈“糖”色变,就连对名称中带“糖”的药物都有顾虑,甚至拒绝使用。其实,药名中的“糖”不一定是真正的糖,可能与药物的结构有关,也可能与特定的化学或药物命名规则有关,并不一定会对血糖水平造成显著影响。

  

随着人们健康观念的提升,糖尿病患者的“控糖”意识越来越强。许多患者不仅饮食上谈“糖”色变,就连对名称中带“糖”的药物都有顾虑,甚至拒绝使用。其实,药名中的“糖”不一定是真正的糖,可能与药物的结构有关,也可能与特定的化学或药物命名规则有关,并不一定会对血糖水平造成显著影响。

1.氨基葡萄糖。氨基葡萄糖可以促进软骨细胞合成,保护关节不受破坏性酶的损害,对静止、运动及恢复中的软骨具有保护作用,用于全身各关节部位骨性关节炎的治疗。糖尿病患者是骨性关节炎的高危人群,可能需要口服氨基葡萄糖。

氨基葡萄糖是葡萄糖分子中的一个“羟基”被“氨基”取代,是葡萄糖的一种衍生物,并不是葡萄糖,进入人体后不会直接引起血糖升高。一般常规剂量(1500毫克/天)下口服氨基葡萄糖,无论是血糖水平,还是胰岛素抵抗,均不会给患者带来不利影响。

2.硫糖铝。硫糖铝为黏膜保护剂,是治疗胃肠疾病的“多面手”,不仅能促进溃疡愈合,还能促进黏膜再生。硫糖铝进入体内后,可释放出铝离子和硫酸蔗糖复合离子,其中约5%被胃肠道吸收,再以双糖硫酸盐形式自尿中排出,其余随粪便排出,作用持续时间约5小时。服用硫糖铝几乎不影响糖尿病患者血糖水平。

需要注意的是,许多糖尿病患者为了控制饮食,进食过少或过于精细,致肠胃蠕动刺激减少,便秘就成为糖友常见的并发症。硫糖铝最大的不良反应同样为便秘,所以糖尿病患者需要慎用硫糖铝。

3.葡萄糖酸钙/锌/亚铁。葡萄糖酸是葡萄糖在弱氧化剂或酶的作用下生成的一种糖酸,并非葡萄糖,因此对血糖的影响较小,糖友在服用时监测血糖即可。

葡萄糖酸钙是葡萄糖酸与钙结合后形成的可溶性盐,用于钙的补充。葡萄糖酸锌常用作有机锌补充剂,对胃黏膜刺激小,易被人体吸收,且吸收率高,溶解性好。葡萄糖酸亚铁用于慢性失血、营养不良、妇女妊娠期、儿童生长发育期引起的缺铁性贫血。

4.乳果糖。乳果糖是渗透性泻药,用于治疗便秘。结肠内的双歧杆菌、乳酸菌等肠道细菌能将乳果糖分解为乳酸和醋酸,改变肠道酸碱度,刺激大肠蠕动;还能使肠道内的渗透压增加,使大便中保留更多水分,软化大便。

乳果糖的活性成分为乳果糖的合成衍生物,是人工合成的双糖,胃和小肠里缺少能分解它的酶,所以不会被消化分解为葡萄糖,而且其分子较大,几乎不被小肠吸收,大部分都能够完整的以原型到达结肠,继而被肠道菌群分解代谢发挥作用,缓解便秘,因此对血糖几乎不产生影响。

5.右旋糖酐铁、多糖铁复合物。这两种药多用来治疗缺铁性贫血,它们都是铁和高分子糖“缠绕”在一起形成的复合物,造成的血糖波动很小。必须提醒的是,糖尿病患者出现贫血时应该首先确定病因。

  
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