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钟南山:不排除输入病例的可能,国家防控体系应补齐几大短板
2020-02-28
来源:医卫界传媒
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2月27日,广州市政府新闻办在广州医科大学举办疫情防控专场新闻通气会。国家卫健委高级别专家组组长、中国工程院院士钟南山表示,我们有信心,疫情4月底基本控制。

  

  2月27日,广州市政府新闻办在广州医科大学举办疫情防控专场新闻通气会。国家卫健委高级别专家组组长、中国工程院院士钟南山表示,我们有信心,疫情4月底基本控制。

疫情4月底基本控制

  在传统模型的基础上加上了国家强力干预、春节人流因素。“我们预测,新冠肺炎高峰应该是在2月中接近2月底。当时我们预测病例是6、7万,我们对预测有信心。”

  他说,“国外预测疫情控制最早在5月底,我们预测4月底,因为有国家强力干预和群防群控意识。4月底是恢复工作,不只是基本控制。但在国外,特别是发展中国家蔓延会不会很快,我们不能确定。”

鉴别新冠肺炎和流感非常重要

  钟南山说,与一般传染疫情不同,新冠肺炎传染情况比SARS还高。我们统计发现,新冠肺炎一个人能传染2到3人之间,说明传染非常快。

  如何在很短时间内鉴别新冠肺炎和流感,这是非常重要的,因为大家症状相似,CT大同小异,这种过程很像。流感造成的肺炎每年有很多,搞不好把它都混在新冠肺炎中,不是也变成是了。

不排除输入病例的可能

  国际病例增加是否会导致过一阶段,中国发生从输出病例变成输入病例?“有可能。”

  钟南山再次强调,国家合作、联防联控非常重要。

  中国增加病例已经少于国外增加病例,韩国、伊朗、意大利,他们增加非常快,可能中国做法对他们有一些启发。

复工建议:工人双检测,下水道保持畅通

  针对近期很多地方复工复产,钟南山也给出了建议:一是工人上班之前必须要接受一次双检测:核酸的检测和IGM检测,两个检测结果能证明没有被感染,可以正常参与工作。另外,所有的工厂,自来水龙头、厕所下水道都必须保持通畅。

病人恢复后重复感染可能性很低

  钟南山表示,复阳有多种因素。病毒检测也是最近才研发出来,存在试剂本身的问题。另外,检测方法、采样方法对阳性率影响也很大。可以准确回答的是,一个病人恢复后,做了抗体检测强阳性,说明抗体很多,重复感染可能性很低。

  至于粪便、肠道是否还会有病毒残余,是否会再传染给别人,还在观察中。

酸氯喹相对比较好一些

  钟南山院士表示,克力芝、磷酸氯喹还有其他的药物正在展开研究,一般用这些药病毒转阴时间是5~8天,不会超过10天。

  目前来看,磷酸氯喹效果比较好。但是必须有个过程,在探索基础上,才能下一步再实践。

降低危重症患者病死率仍是挑战

  早发现的患者有85%以上都会好转,而危重症病死率比普通病人危险系数高9倍,特别是有高血压、心脏病、慢阻肺等合并症的危险系数会高好几倍。

  重症病人为什么难以治疗?钟南山分析,它跟SARS有一个不同特点,就是小气道里的黏液非常多,非常浓稠。这是我们非常重要的研究对象。武汉危重病人病死率接近60%,我们准备挑战一下,考验一下我们到底怎么样。这些问题都是新的问题没有解决。

80%的疫情源头来自野生生物

  钟南山表示,近年来接近80%的疫情源头都是野生生物。禁止令很有必要,但现在的市场现状基本是禁而不止。

  “猫科类动物经常携带病毒,传到人身上,人就会患病。果子狸已明确是SARS很重要的宿主。市场上很多野生动物都带有冠状病毒,它们本身不会发病,但吃它们,就会出大问题。” 钟南山说,“现在还不清楚,这个病毒是怎么来的?是不是之前就有的?谁是第一例?我不相信只是穿山甲携带。”

吸取教训,补齐短板

  他强调,进入21世纪只有短短20年,已经爆发三次冠状病毒疫情,SARS、MERS、和新冠病毒。“凡是冠状病毒,凡是一看有聚集性,马上要严防扩散。这一次就是极大教训。”他说,“如果我们能在12月初、1月初能采取严格防控措施的话,病人将大大减少。我们曾经估算过,如果在1月25日才采取措施,而不是20日采取措施,新冠病患将达到十几万人。”

  在答记者问时,针对目前整个防控体系中的短板问题,钟南山也多次提及过。

  “这一次新冠肺炎,很快就能发现是新型病毒,这很了不起。但我们的CDC的地位太低了,是一个技术部门,特殊地位没有得到足够重视。很多国家的CDC是直通中枢的,甚至可以直接向社会通报。”

  “从这次问题看来,我们的CDC的地位要提高。”

  此外,SARS之后,大家都以为是偶然事件,过后非典研究就不进行了。这也暴露了一定的短板,对不明原因肺炎的相关研究要持之以后。“此次疫情中,治疗上我们有点束手无策,只能根据原理来治疗,短短几十天的时间,就要出特效药物,这很难做的到。”

  

  来源:央视新闻、人民日报、科技日报、南方都市报等

  编辑:高雅

  校对:王强

  图片来源于网络,如有侵权请联系删除。

  
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