孩子的瞳孔被眼皮遮盖，视力受到影响；孩子常常眯着眼睛，显得疲惫不堪，仿佛总是处于昏昏欲睡的状态；孩子不得不仰头看东西，小小年纪就出现了抬头纹；孩子眼睛一边大一边小，是“没长开”，长大就好了……家长们，这些可能都是先天性上睑下垂的征兆，请务必引起重视！长沙爱尔眼科医院眼眶病眼整形及泪道病专科主任周艳丹提醒，上睑下垂不仅影响美观和身心健康，更会对孩子视力、体态造成影响，应尽早前往医院，由医生判断病因，及时治疗。

　　根据病因的不同，上睑下垂分为先天性和后天性两类

　　家住永州的涛涛自出生时就被发现双眼睁眼困难，眼睛即使拼命睁得很大，但还是眯成一条缝，并且随着年龄的增长，他的眼睛情况不仅没缓解，反而出现了左右眼不对称的情况。“刚出生眼睛就没睁开，以为是分泌物粘住了双眼，但清理完之后直到第三天才慢慢睁开。”涛涛父亲表示：“起初没把这事放心上，直到孩子上学后有时候被其他小朋友嘲笑，说他大小眼。我听了之后，心里很不是滋味，也很无助。”

　　经周艳丹主任详细检查，涛涛被诊断为“先天性重度上睑下垂”，并且眼睑已经遮盖了部分瞳孔，并且双眼视力仅有0.2。周艳丹主任表示，上睑下垂已经导致弱视，需尽快进行手术治疗。

　　日前，周艳丹主任的眼整形医师团队在医院麻醉科的协助下，为涛涛成功实施了联合筋膜鞘上睑下垂矫正术，手术过程十分顺利。术后第二天，患儿已能正常睁眼视物，外观改善显著。后续进行弱视治疗，有望提高视力。

　　什么是上睑下垂呢？周艳丹介绍，上睑下垂顾名思义就是上眼皮下垂。在正常情况下，睁眼平视时上睑缘遮盖角膜上缘小于或等于2毫米；在排除额肌作用下，上睑缘遮盖角膜缘大于2毫米即可诊断为上睑下垂。

　　但并不是所有下垂的情况都是“病”，也有可能是眼睛形状天生小，或是因为年龄大皮肤松弛堆压，导致了假性上睑下垂。一般“上睑下垂”可分为轻、中、重度，可选择的手术方法也有所不同。

　　上睑下垂的成因就是负责睁眼的肌肉——提上睑肌肌力差，向上提拉的力量下降造成的。根据形成的原因，上睑下垂可以分为先天性和后天性两种。

　　先天性上睑下垂通常是提上睑肌发育不良所致，也可由于支配提上睑肌的中枢性和周围性神经发育障碍。可因视物遮挡，影响视觉发育。

　　后天性上睑下垂，可以是由于局部或弥漫的肌肉疾病、动眼神经麻痹，或者外伤、肿瘤导致上睑下垂。可合并全身系统的疾病累及眼部肌肉，如重症肌无力、糖尿病等，出现上睑下垂、复视、斜视、眼球运动受限等。

　　值得注意的是，戴隐形眼镜可能会引起上睑下垂。这是因为长期戴隐形眼镜时，眼睑与镜片直接接触，提上睑肌腱膜受到长期持续性反复的机械性刺激和压力，这种机械性损伤会引发腱膜的松弛和变形，同时反复牵拉眼皮，进一步加重腱膜的损伤，从而导致上睑下垂。

　　还有一些隐形眼镜，由于直径和边缘设计的差异也会对上睑下垂产生影响，如果隐形眼镜的直径过大或边缘设计不合适，将增加眼睑上部的受压和摩擦的风险，进而加剧上睑下垂的问题。

　　周艳丹提醒经常戴隐形眼镜的人群，特别是那些有上睑松弛问题的人，更应该引起重视。建议适度缩短佩戴隐形眼镜的时间，给予眼睛适当的休息；确保隐形眼镜佩戴得当，严格遵守使用和清洁指南；佩戴隐形眼镜应动作轻柔等。

　　不仅影响美观，上睑下垂更会带来健康隐患

　　上睑下垂可能影响各个年龄段的人群，尤其是儿童，他们常常会遭受更多由此带来的不利影响。

　　首先是影响视觉发育。中度和重度先天性上睑下垂，上睑会遮盖瞳孔区，使光线无法进入眼内，从而影响儿童的视觉发育，容易导致形觉剥夺性弱视，特别是单侧重度先天性上睑下垂，如果没及时进行治疗，可能导致终生视力低下。

　　影响美观。“大小眼”每天无精打采像没睡醒一样，会破坏眼睛美感，给他人带来不好的印象。

　　异常体态。重度双眼上睑下垂患者中，为了减轻上睑对视线的遮挡，会形成颈部后仰、皱额提眉等方式进行视物的习惯，长时间额部容易出现抬头纹，严重者脊柱会变形。

　　另外还会影响孩子们的心理健康。很多小朋友因为上睑下垂遭受别人嘲笑，心理上产生自卑、不自信等负面情绪，影响其心理发育。

　　此外，周艳丹提醒广大老年群体，如果发现自己的上眼皮突然“耷拉”下来，就要小心上睑下垂。“临床中，我们经常见到一些老人出现上睑下垂，却没有引起重视，觉得自己‘只是老了，皮肤松弛很正常’。事实上，上睑下垂可能是眼眶、头部肿瘤的征兆，如果没有得到重视，可能耽误治疗时机。”她说。

　　加之严重的上睑下垂通常会对老年人的生活造成影响。老人如果眼皮抬不起，视物因眼皮受到遮挡，很容易出现摔伤等意外。因此周艳丹呼吁广大老人关注自己的眼健康。

　　在长沙爱尔眼科，上睑下垂可在门诊进行手术治疗

　　周艳丹提醒，上睑下垂是不能自愈的，它是一种常见但复杂的眼部疾病，治疗方案因个体的成因和严重程度而异，建议发现异常需及时到专业专科医院进行全面详细的检查再进行治疗。

　　上睑下垂通常可以通过额肌手术、提上睑肌手术进行治疗，医生可以根据病因、病情，选择合适的治疗方式。

　　记者获悉，在长沙爱尔眼科医院，上睑下垂手术可于门诊进行。符合手术条件的患者，最快可在一天内完成术前检查、术前准备、手术及术后观察等全部流程，当天即可离院，无需住院，从而减轻了患者的生活和经济压力。

（全媒体记者 傅容容 通讯员 周巧）