进入秋冬季节，支原体、流感病毒接连来袭，儿科、呼吸科候诊区咳嗽声此起彼伏。很多孩子即使发烧症状好了，咳嗽仍可能持续一段时间，于是总有家长来药学门诊咨询，想给孩子买些止咳口服药或糖浆，但又不知该如何选择。

　　进入秋冬季节，支原体、流感病毒接连来袭，儿科、呼吸科候诊区咳嗽声此起彼伏。很多孩子即使发烧症状好了，咳嗽仍可能持续一段时间，于是总有家长来药学门诊咨询，想给孩子买些止咳口服药或糖浆，但又不知该如何选择。

　　咳嗽是一种良性条件反射，可以协助清除呼吸道的病菌和分泌物，它可能贯穿整个病程，甚至与疾病发展并不一致，有些患者不管是起病前或治愈后，都会咳嗽。频繁咳嗽，尤其夜间咳嗽影响睡眠时，可短期选择镇咳药，但1岁以下一般不予止咳，2岁以下儿童不推荐使用止咳药，2岁以上儿童可谨慎选择右美沙芬，5岁以上可选择喷托维林。由于大部分中枢镇咳药在抑制咳嗽的同时，对呼吸中枢亦有抑制作用，因此需在医生或药师指导下用药，尽量单次使用，切勿随意用药。

　　缓解咳嗽也可选择中药，尤其是很多OTC类的中成药，在市面上十分常见。中医认为咳嗽是肺失宣降、肺气上逆作声，具体证候需由中医辨证。总体来说，止咳祛痰类的糖浆或口服液分为以下几类，可对照参考使用。

　　1.风寒犯肺，选杏苏止咳糖浆、川贝止咳糖浆、通宣理肺膏、半夏止咳糖浆。风寒犯肺主要表现为痰稀薄、色白，伴鼻塞、清涕、头痛、舌苔薄白、脉浮或浮紧。这类成药多含有荆芥、苦杏仁、紫苏叶、陈皮、前胡、桔梗，可宣肺散寒。其中，通宣理肺膏含麻黄，麻黄发汗能力较强。特别提醒，小儿多为纯阳体质，风寒易从热化，该类药辛温燥热，不宜久服，若已转为风热，需重新对证选药。

　　2.风热犯肺，可选急支糖浆、蛇胆川贝液、清热镇咳糖浆、治咳枇杷露。风热犯肺表现为痰黏黄稠、咽痛口渴、鼻流黄涕、舌红苔黄、脉浮数。该类药大多含桑叶、菊花等凉性中药，服用不超过3天，脾胃虚寒者久服可引起腹泻。

　　3.风燥伤肺，可选蜜炼川贝枇杷膏、雪梨止咳糖浆、川贝清肺糖浆、秋梨润肺膏。若表现为无痰干咳、唇鼻干燥、舌红少津、苔薄白或薄黄，脉浮数，则为风燥伤肺。贝母、杏仁、梨皮、麦冬等都是疏风清肺、润燥止咳生津的药物。

　　4.痰湿蕴肺，可选杏仁止咳糖浆、橘贝半夏颗粒。痰黏腻、稠厚，进食甘甜油腻食物后加重，呕恶食少、脉滑，为痰湿蕴肺。陈皮、白芥子等可健脾燥湿、宽中下气、化痰止咳。此类药温燥易伤津，不宜长期服用。

　　5.痰热郁肺，可选复方鲜竹沥液、止咳平喘糖浆、鱼腥草合剂、清肺化痰口服液。若痰多色黄、咳时引痛、面赤、口干欲饮、舌红苔黄腻、脉滑数，宜清热肃肺。知母、石膏等可泻火，竹沥、鱼腥草等可化痰，寒咳、脾虚便溏者慎用，以免造成疾病加重。清肺化痰口服液也含有麻黄，运动员禁用，孕妇、高血压患者慎用。

　　6.肺阴亏耗，可选养阴清肺膏、二冬膏。该证表现为咳嗽日久、午后咳甚、五心烦热、消瘦耳鸣、舌红苔少、脉细数。五味子、鳖甲、海蛤粉、玄参等具有滋阴润肺功效。

　　最后还需提醒读者注意以下事项：

　　1.糖尿病患者不宜长期大量服用止咳糖浆。

　　2.儿童患者服用止咳糖浆易出现饱腹感，影响食欲，可改为饭后服用。

　　3.止咳糖浆需覆盖在咽喉表面，方可起到最大疗效，服用后不宜用大量水冲服，需半小时后再饮水。

　　4.糖浆含糖量较高，易滋生细菌，开封1月后，无论是否服用完毕，皆需丢弃。

　　5.止咳膏浆皆为缓解症状之药，如使用超过3天，体温上升或咳嗽加重、痰量增多等症状未好转，需及时就医。

　　6.痰多时，不宜使用止咳药，以免痰液排出受阻，延长病程。咳嗽初期也不宜食用温补食物，以免闭门留寇;最好在疾病后期食用，此时方可补虚固本。

　　7.孕妇，尤其是临产孕妇，需严格禁止使用含罂粟壳(如强力枇杷露、长城止咳喘糖浆、固肠止泻丸、止嗽立效丸、克咳胶囊)、可待因(联邦止咳露)的止咳糖浆，以免引起新生儿呼吸抑制甚至出生后停药的戒断症状。