食管癌被称为“吃出来的癌症”,是一种较为常见的消化道肿瘤。中国是世界上食管癌发病率最高的国家,患者人数占全球50%以上。过高的死亡率和患者年轻化也引起了人们对食管癌这一疾病的重视。

食管癌被称为“吃出来的癌症”,是一种较为常见的消化道肿瘤。中国是世界上食管癌发病率最高的国家,患者人数占全球50%以上。过高的死亡率和患者年轻化也引起了人们对食管癌这一疾病的重视。

1.食管癌的致病原因

食管癌主要发生在食管内壁的细胞中,它通常在食管内的组织发生恶性变化时产生,并且可能会向周围的组织和器官扩散,使治疗变得更加复杂。医学界普遍认为食管癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤,遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。

长期酗酒和吸烟是最常见的食管癌发病原因之一。这两种不良习惯会引入大量有害化学物质,如亚硝胺和多环芳烃,这些物质可以损害食管内壁的细胞,增加癌症发生的风险。另外,管黏膜的慢性炎症也是主要的致病因素之一。长期的炎症可以引发细胞损伤和恶性细胞生长从而增加癌症的风险。因此,反复受到食物或饮料的高温烫伤或者胃酸逆流都可能导致食管黏膜的慢性炎症,如果不加以治疗,可能会增加患食管癌的风险。除此之外,不均衡的膳食结构、肥胖、家族遗传等,都会加大罹患食管癌的风险。

2.食管癌治疗的新趋势

食管癌虽是一种恶性程度较高的肿瘤,但幸运的是,随着现代医学的进步,有多种治疗方法可以提高患者的生存率和生活质量。常见的治疗手段包括:手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫疗法。

食管癌的治疗手段取决于肿瘤的类型、分期、患者的健康状况等因素。食管癌患者由于在早期并不会出现明显的不适症,部分患者在确诊时已属于局部晚期,而局部晚期食管癌的治疗方案主要是以手术或免疫联合化疗为主的综合治疗。近年来,免疫联合化疗已经成为晚期食管癌一线标准治疗,多项免疫联合放疗治疗局部晚期食管癌的Ⅲ期临床研究正在开展。然而免疫联合放化疗作为一种新的治疗策略,尚缺乏充分的循证医学证据。因此,结合食管癌免疫联合放化疗最新的研究数据,中国抗癌协会肿瘤放射治疗专业委员会、中华医学会放射肿瘤治疗学分会、中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会专家组成员,共同制定了首个《食管癌放疗联合免疫治疗专家共识(2023年版)》。详尽阐述了可手术食管癌、不可手术局部晚期食管癌以及晚期食管癌放疗联合免疫治疗推荐及疗效评价方法等,以期指导临床实践。

3.食管癌治疗不断进步,紫杉醇脂质体备受推崇

在免疫联合化疗方面,紫杉醇脂质体联合免疫获得了《中国食管癌放射治疗指南(2022年版)》推荐。紫杉醇脂质体联合免疫可作为新辅助化疗同步免疫治疗在局部晚期可切除食管鳞癌中的尝试,患者普遍耐受良好,安全可控。与此同时,在多项免疫联合放疗治疗局部晚期食管癌的Ⅱ期研究的第一阶段结果显示,紫杉醇脂质体同步放疗联合免疫同样展现了优异的抗肿瘤疗效。

近年来,随着对紫杉醇类药物的不断探索及制剂工艺的不断改进,因其独特的抗癌作用机理,紫杉醇类药物是目前治疗食管癌极其有效的药物,该药物既有强大的细胞毒性作用,同时具有放疗增敏作用,既可作为食管癌常用的化疗药物,又可作为放疗增敏剂使用。

紫杉醇脂质体作为一种重要的药物载体,作为食管癌治疗的主力军,为食管癌患者带来了新的治疗选择,与此同时,提升了治疗的安全性和效果。随着科学技术的不断进步,紫杉醇脂质体将在未来的发展中为食管癌患者带来更多的福音。

预防食管癌的关键是采取健康的生活方式,戒烟、限制酒精摄入、保持健康的体重、改善饮食习惯,以及及早治疗胃酸逆流等。早期发现和治疗食管癌则可以大大提高治愈的机会,因此定期进行健康检查和筛查也能帮助早期发现潜在的问题,提高治疗的成功率。