新冠病毒核酸检测价格的下降，将是未来5年持之以恒抓的工作。
12月14日，浙江省人民医院公众号发布公告《核酸检测自助「秒」开单，仅收10元/次！》，介绍该院新冠病毒核酸检测混采10元/次，单采40元/次，以及疫情期间，该院采样24小时开放。10元可以做一次核酸！这样的低价引发网友热议，其实，降价不只是这一家医院的举措，而是全国有条件应用多人混检的医院的统一行动。12月11日起生效的北京市全市公立医院的核酸检测价格，更是创全国新低：单人单检价格降至每人份35元，混检价格降至每人份8元。
「截至目前，共有30个省份先后将单人单检价格降至每人份40元以下（含40元），混检价格降至每人份10元以下（含10元）。」12月10日，国家医保局发布公告称，11月中旬，国家医保局启动新冠病毒核酸检测第三轮全国联调，指导各地进一步降低公立医院新冠病毒核酸检测的价格和费用。「按要求，各地将在12月15日前完成降价。」国家医保局在公告中称，全国联调的目的是「将检测筛查的支出控制在可承受水平，争取在疫情防控和经济发展、社会生活之间保持平衡」以及「进一步降低了疫情防控和社会运行成本」。国家医保局以北京为例，指出「12月10日，北京市正式下调公立医院新冠病毒核酸检测价格，单人单检价格降至每人份35元，混检价格降至每人份8元，自12月11日起生效，该价格是第三轮全国联调的新低。」作者梳理后发现，截至12月15日，全国核酸检测单人单检价格最低的是河南省的每人份30元（不含检测试剂），混检价格全国最低的是北京、广东、福建、河北、内蒙古、黑龙江等6省份的每人份8元。一些省份的文件还规定：「上述价格为全省最高指导价，不区分医疗机构等级，不区分普检快检，价格不得上浮，下浮不限」。
图：各地新冠核酸检测最新收费一览 健康界制图
多轮价格下调 ，减的是个人经济负担
「全家做核酸、多次做核酸」，随着各地散发式疫情发生，政府提倡「适当扩大‘应检尽检’核酸检测范围，增加定期检测频次」，核酸检测在人们日常生活中出现的次数越来越频繁，也由此成为个人及家庭支出中一笔不小的开销。2020年疫情暴发初期，各地新冠病毒核酸检测试剂盒供不应求，检测价格曾一度达到每人份260元。如今，核酸检测价格已经过多轮调整。从最初的高价，到现在几十元甚至不到10元就可以检测一次。费用下调，利国利民；核酸检测价格「亲民」的背后，离不开国家医保局的种种有力举措。2020年疫情暴发初期，国家医保局迅速行动，接连向各省、自治区、直辖市医疗保障部门发布《关于新型冠状病毒肺炎相关检测医疗服务价格制定等问题的指南》（医保价采〔2020〕13号）、《关于配合做好进一步提升新冠病毒检测能力有关工作的通知》（医保办发〔2020〕30号）等文件，对公立医院开展核酸检测服务申请设立价格项目开辟绿色通道，优先保障公立医院提升检测能力。同时要求各地将新冠病毒核酸检测专用试剂盒纳入平台采购范围，公开挂网，阳光采购。2020年5月至6月，国家医保局开始以集中采购等方式指导各地降低试剂盒价格。疫情「震中」湖北省率先打响了新冠病毒核酸检测试剂盒集中带量采购的「第一枪」，中选产品价格降幅超过80%。到2020年下半年，各省新冠病毒核酸检测试剂盒均价已降至每个约30元，各省医疗保障部门相应降低检测价格，绝大多数省份将公立医院单人单检价格降到每人份120元左右。2021年春节前，有关部门明确要求春节返乡需持核酸检测证明。国家医保局开始了第一轮医疗服务价格全国联调，和地方医保局上下联动，随时调度，在短短1周内就实现了联调目标：各省集中下调公立医院核酸检测的政府指导价，单人单检从每人份120元以上降至80元左右。2021年7月，部分省市疫情出现反复，国家医保局随即启动第二轮全国联调。到2021年9月中旬，全国公立医院的单人单检价格基本降到每人份60元以下，多人混检价格也相应降至每人份15-20元，为中秋、国庆「双节」大家的出游团聚提供了极大便利。在持续降低价格的同时，国家医保局也引导公立医院进一步优化检测流程，采购价格更适宜的试剂耗材，共同支持将核酸检测价格导向合理区间。2021年9月23日，国务院办公厅印发的《「十四五」全民医疗保障规划》提到：合理降低新冠病毒核酸检测价格。这预示着，新冠病毒核酸检测价格的下降，将是未来5年持之以恒抓的工作。
医院超额收费，被罚近100万
国家医保局在12月10日的公告中强调：「将加强检查，防止‘服务按多人混检进行、收费套用单人单检价格’等问题。」2021年2月9日，安徽省卫健委等四部门发布《关于降低我省新冠病毒核酸检测收费标准有关事项的通知》（以下简称《通知》）。《通知》显示，「新冠病毒核酸检测收费标准由每人次60元下调为每人次50元，检测试剂另外收费，零差率销售。」「5个样本混合核酸检测费为每人次30元（含检测试剂），10个样本混合核酸检测费为每人次20元（含检测试剂）」。可在各级部门的三令五申下，仍然有医院存在「过度收费」的问题。马鞍山某医院2月10日接到《通知》后，对该院的收费系统中新冠病毒核酸检测收费标准进行了维护，但未执行上述收费标准。7月27日，马鞍山市市场监管局根据举报材料前往进行检查，在该院新冠病毒核酸采样点检查时发现：该院在进行新冠病毒核酸检测时，对发热及住院病人等采取快检和普检的单采单检方式，对自费人员采取「5合1」混采混检的普检方式。真相曝光，原来该院对于新冠核酸检测（自费）人员按照「新型冠状病毒核酸检测收费50元/人次」、「新型冠状病毒核酸检测试剂收费15元/人次」，共计65元/人次收费，无其他选择。据了解，2021年2月10日至7月26日期间，该院一共开展新冠病毒核酸检测58300人次，愿检尽检（自费）的为16680人次，其中采用「5合1」混采方式并按照65元/人次收费的是9978人次，以超出政府指导价35元/人次多收价款349230元。2021年12月13日，安徽省市场监督管理局对外公布2021民生领域案件查办「铁拳」行动典型案例时，透露了这起案例的细节以及处罚结果：9月1日，马鞍山市市场监管局向当事人下达了《责令退款通知书》。该院在规定时间内退还价款257600元，未退价款91630元。根据规定，该局依法责令当事人改正，并作出「没收未退价款91630元、罚款873075元」的行政处罚。回到全国大局，自疫情发生以来，国家医保局始终坚持「人民至上」的立场，结合各个阶段防控形势变化，把握时、效、度，动态调整价格政策，使社会各界对核酸检测等防疫措施的体验感更优、支持度更高。「本轮调整，将为元旦、春节群众出行提供保障，也为冬奥会的举办提供更好的软环境。」针对第三轮全国联调，国家医保局相关负责人说。
撰文｜袁冰清
来源：健康界
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2021-12-16
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